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职工医保报销比例怎么计算(交了5年医保的打工人一定要了解的职工医保报销范围及比例)

来源:会计实战基地 发表时间:2023-11-13 09:06:46 作者:木槿老师 阅读量:573

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别用一个人的过去来揭人家的伤口,你听到的你看到的终究不是本质,谁还没有个过去,何必抓着不放。所以就跟老师来一起看看吧。

一、医保住院报销比例怎么计算?

医保分为两种,一种是有工作的人在单位交的这个职工医保,这种医保每个月都要交钱,由个人缴纳工资的2%单位能缴纳8%,虽然价格要贵一点,但是报销比例会更高,而且这种职工医保只要你在退休之前累计交满20年,退休之后就不用再交钱了,也可以终身享受医保待遇。

第二种是给没有工作单位的城乡居民缴纳的城乡医保或者也叫做新农合,这种医保的价格非常便宜,每年只需要交几百块钱,但是报销比例比较低,而且必须交一年保一年,也就是说即便你已经达到了退休年龄也得年年交钱,注意如果说你已经有了职工医保就没有必要再去交城乡医保了,交两份钱,出事之后也只能享受一份的待遇。

二、医保住院费用报销多少?

这个其实得看实际情况的,因为一般在职职工的医保报销是分为5档的,主要是看你在哪个医院看病的,如果是三级医院的话,报销比例是85%,二级医院的报销比例是87%,一级医院的报销比例是90%。如果你是在二级社区卫生服务站的话,报销的比例是87%,如果是在一级社区卫生服务机构则是能够报销90%。另外有一部分人可能是退休职工,假如说是退休职工的话,无论你在哪个医院看病,全部会按照95%的比例报销。

以上我们所说的这个其实是一般的职工医保报销的情况,但除了职工医保以外,还有一个就是居民医保。居民医保同样也是分为两个级别的,第1个级别的是8万块钱的支付限额,假如说是第1级别的话,那么在三级医院的报销比例是40%,在二级医院看病的报销比例是60%,在一级医院看病的报销比例能够达到80%。另外如果是去二级社区卫生站的话,能够报销60%,在一级社区卫生站则是可以报销80%。假如说是第2级的保险,那么支付限额是12万,而报销的比例则是在第1级的基础上增加5%。

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